ЦИСТИТ

- неспецифической инфекционно - воспалительный процесс мочевого пузыря.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ.

пути прникновения инфекции :

- восходящий путь

- нисходящий

- лимфогенный

- гематогенный.

Специфического возбудителя не существует, ели не считать ТВС. Наиболее часто:кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей. В последнее время наиболее часто хламидии.

Факторы, способствующие возникновению цистита:

- нарушение опорожнения м/п

- растройство местного кровообращения или нарушение целости стенок м/п;

- термические факторы (охлождение, ожоги)

- снижение имунного статуса

- авитаминозы

- нервно-психические факторы

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИСТИТОВ. (по С. Д. Голигорскому)

I. По этиопатогенезу:

-первичный

-вторичный

II. По распространенности:

- диффузный

- локализаванный

III. Лечению:

- острый

- хроническтий

IY. По характеру морфологических изминений:

- каторальный

- гангренозный

СИМТАМОТОЛОГИЯ :

Основными признаками острого цистита является дизурия, турия, и боль. первое проявление цистита - чистое мочеипускание(поллакурия), причем в отличии от неирогенной дизурии частые мочеиспускания наблюдаются и днем и ночью. Имеют место повелительные (императивные) позывы к мочеиспу-

канию, при которых больной не в состоянии удержать мочу в воспалительном пузыре. Отмечаются боли в низу живота и в промежности, в начале мочеиспускания и особенно в конце опорожнения мочевого пузыря, в момент сокращения детрузурва;раздражаются чувствительные нервные окончания в отечной стенки пузыря.

Обычно мочеиспускания сопровождаются болью в глубине мочеиспускательного канала (область шейки мочевого пузыря).

Пиурия - постоянный синдром тистита. При остром цистите она бывает тотальной с множеством лейкоцитов. В моче находят эритроциты и белок(ложная альбуминурия). Гематурия чаще носит терминальный характер при геморрагическом цистите макроскапическая гемотурия является приоблодающим признаком.

В моче больных циститом также содержится бактерии эпителиальные клетки, слизь.

ДИАГНОСТИКА.

1. Жалобы

2. Дизурические явления, пиурия или гематурия в ОАМ.

3. Цистоскания(гиперемия слизистой, участки кровоизлияния, язвы, пленки фибрина, отек и т. д.) При наличии в пузыре причины, поддерживающей цистит, необходимо устранить ее, востановить нормальный пассаж мочи, так как только это опеспечит выздоровление.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. диетотерапия (исключить острое, соленое):обильное питье, молоко, фрукты, мин. вода

2. антибиотикотерапия с учетом антибиотикограммы 3. нитрофураны:фурадонин, фурагин.

4. пр-ты 5-NОК, палин, темидель - уросептики

5. симптоматическое лечение:болеутоляющее, спазмолитики

6. витаминотерапия;иммуномодуляторы

7 новокаиновые блокады:параведикальная, по клипичу(особенно в сочетании с цисталгией)

8. местное лечение:инстилляция м/п

9. физиолечение и фитотерапия(диатермия, понофорез, УВЧ, озокерит и др.); медвежьи ушки, кукурузные рыльца, полевой хвощ, цветы василька и др.

10. бальнеотерапия:Боржоми, Трускавец.

профилактика цистита заключается в своевременном устранениии патоге нетических факторов возникновения и развития этого заболевания, содер жании в чистоте половых органов.